# Toothy AI

為牙科診所自動化保險驗證與帳務處理的營運平台

- Findings24: <https://findings24.com/zh-TW/tools/toothy-ai>
- 網站: <https://toothy.ai>
- 價格: Freemium
- 分類: AI 會計助理, AI健康助理

## 什麼是 Toothy AI？

Toothy AI 是牙科保險作業平台，結合自動化驗證與帳務流程，以及營收循環支援。它的設計目的是協助牙科診所減少從預約排程到收款入帳之間，前台與帳務工作的手動作業。

產品會從診所管理系統驗證預約，檢查主保險與次保險涵蓋範圍，並將福利資料寫回 PMS。它也處理乾淨理賠提交、更正拒絕、收款入帳、申訴與 AR 後續跟進等帳務工作，同時透過儀表板與每日報告呈現進度。

## Toothy AI 能做什麼？

### 依排程進行保險驗證

Toothy 會從您的 PMS 擷取預約，並依據排程驗證保險，而不是依賴上傳清單或人工逐位輸入病患資料。網站表示它可自動處理主保險與次保險。

### 將福利資料寫回 PMS

福利與資格資訊會寫回 PMS，包括共同保險、自付額、最高給付額、費用表、頻率限制與保障排除。產品也表示可依照您現有的格式填入備註與提醒。

### 端到端帳務流程

帳務流程涵蓋乾淨理賠提交、附件處理、拒絕審查、收款入帳、申訴與 AR 後續跟進。帳務頁面說明後續跟進從 30 天開始，並延伸至 60 天與 90 天以上的逾期帳齡。

### 儀表板與每日報告

Toothy 透過儀表板、每日報表與分析呈現驗證與帳務進度。儀表板頁面包含即時狀態、收款、帳齡、未結理賠與需要留意的項目。

### 交叉核對的驗證輸出

網站表示 Toothy 會交叉比對來自多個來源的資料，包括 clearinghouse EDI、保險公司入口網站與福利明細電話確認。RCM 專家會審核輸出結果，協助在資料送到病患前找出錯誤。

### 例外處理與稽核軌跡

產品可處理緊急與當日驗證，並可將項目標記給團隊審查。儀表板與驗證頁面也會依病患、日期、保險公司與方案顯示稽核軌跡與工作流程狀態。

## 使用情境

### 每日預約驗證

使用 Toothy 自動驗證即將到來的排程，包括主保險與次保險涵蓋範圍，讓員工不必每天一開始就從人工電話清單著手。

### 理賠與帳務後台作業

使用帳務流程提交附有支援附件的理賠、修正拒絕、收款入帳並處理申訴，而不必為每個步驟分別切換不同工具。

### 管理者的營運可視性

使用儀表板與每日報表查看哪些事項已完成驗證、哪些帳務工作已完成，以及哪些例外需要在病患到診前或理賠進一步逾期前處理。

### 緊急或例外案件

當案件需要當日處理時使用本產品，例如緊急預約，或需要透過福利明細電話確認與留下後續紀錄的保險問題。

## 常見問題

### Toothy 的驗證如何運作？

Toothy 會先從您的 PMS 擷取預約，檢查主保險與次保險涵蓋範圍，並將資格與福利資訊寫回系統。網站也表示，必要時可優先處理當日或緊急的驗證。

### 專員何時會介入？

網站表示 Toothy 在保險驗證與帳單流程中採用人機協作模式。專員會介入處理例如福利明細電話確認、理賠審查、拒絕更正，以及其他需要人工處理的例外情況。

### 我們如何看到 Toothy 每天在做什麼？

Toothy 提供儀表板與每日報表，顯示驗證狀態、帳務活動、收款與帳齡。它也會標示需要留意的項目，例如缺少附件或緊急的保險問題。

### 你們如何處理 HIPAA 和 PHI？

網站說明 Toothy 以 HIPAA 優先的工作流程、存取控制、稽核軌跡與結構化文件設計。

### 這會取代我的團隊嗎？

不會。網站將 Toothy 定位為減少櫃台的保險與帳務工作，但在需要時，診所仍需提供支票、EOB、臨床筆記、敘述內容與支援文件等項目。

## 快速資訊

- **分類**: AI 驅動的牙科保險作業
- **主要使用者**: 牙科診所及其櫃台或帳務團隊
- **主要工作流程**: 驗證、帳務、理賠、入帳、申訴與 AR 後續跟進
- **平台**: 具備儀表板與報表的網頁式服務
- **價格**: 示範後提供客製報價；網站沒有公開費率表
- **來源網域**: toothy.ai